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健保署長李伯璋今天說,為緩解醫學中心看輕症、血汗醫院狀況,擬調低大醫院看輕症健保給付,同步讓醫學中心和區域醫院整合,提高中、小型醫院給付。
李伯璋九日接受媒體專訪時表示,解決血汗醫院,關鍵在落實分級醫療,未來將提升大醫院急重症給付標準,但治療感冒等輕症,則是中小型院所的給付會優於大醫院,讓健保給付更趨合理。
李伯璋今天受訪表示,大醫院的人力應集中在急症、重症、難症、罕症,人力就這麼多,如果連感冒等小病都要看,血汗醫院永遠無解,且健保的餅就這麼大,現在民眾把健保視為福利,民眾拚命用,醫院不做收入又會減少,做太多點值又被稀釋,陷入惡性循環。
他表示,除了大醫院血汗問題,中小型醫院也有設備、人力閒置問題,如果可以把這些無謂的醫療浪費先減少,讓各醫院都有發揮的空間,也對健保運用有好處。
李伯璋說,健保署未來要提高大醫院處理急重難罕症的健保給付,且調低看輕症給付,同步促進大醫院和中小型醫院整合,鼓勵大醫院把輕症患者轉診到中小型醫院,大醫院醫師也可以到小醫院協助開刀等,且讓中小型醫院看輕症給付優於大醫院,大醫院醫師一樣可以從小醫院給付中拿到應有的收入。
曾任衛福部台南醫院院長的李伯璋說,因大醫院開刀房有限,當時成大醫院的醫師可以到台南醫院開刀,得到的點值還比在成大醫院還好,且民眾對台南醫院的品質也有信心。
不過,民眾喜歡擠大醫院可能跟醫療品質、信任、不認為自己是輕症有關;李伯璋說,現階段先從醫院柔性勸導民眾轉診開始,未來也可能會朝「使用者付費」,提高患者部分負擔,但現階段不會考慮。
李伯璋說,民眾應有認知,健保是大家的,應減少不必要的浪費,讓健保更永續;醫界也應把包袱放開,目前醫學中心和區域醫院整合狀況有限,健保署會持續溝通。
他也說,他拋出這項建議後,收到不少醫界的反應都說很好,現在的環境讓醫護都做得很累,新方向可以讓大家不要做得這麼累。
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